"Θερμοί" Και "Ψυχροί" όζοι
Είναι ευρέως γνωστό ότι οι όζοι του θυρεοειδούς διακρίνονται σε θερ-
μούς και ψυχρούς. Πώς προκύπτει όμως και τι σημαίνει ακριβώς αυτή
η ορολογία; Ο ως άνω χαρακτηρισμός ενός όζου προκύπτει από την ει-
κόνα που δίνει αυτός σε μία εξέταση που καλείται "Σπινθηρογράφημα
Θυρεοειδούς".
Στο σπινθηρογράφημα, μία ειδική ουσία που περιέχει Iώδιο ή Tεχνήτιο
με χαμηλή δόση ραδιενέργειας ("ραδιοϊσότοπο") χορηγείται στον ασθε-
νή και στη συνέχεια προσλαμβάνεται σε άλλοτε άλλο βαθμό από τα κύτ-
ταρα του όζου.
Με βάση το βαθμό πρόσληψης στο σπινθηρογράφημα, οι όζοι διακρίνονται σε:
- Θερμούς (Hot), τα κύτταρα των οποίων προσλαμβάνουν έντονα το ραδιοϊσότοπο.
- Ψυχρούς (Cold), τα κύτταρα των οποίων δεν προσλαμβάνουν σχεδόν καθόλου ραδιοϊσότοπο.
- Χλιαρούς (Warm), τα κύτταρα των οποίων προσλαμβάνουν ραδιoϊσότοπο σε φυσιολογικό βαθμό,
όπως και τα υπόλοιπα κύτταρα του θυρεοειδή.
Η σημασία του χαρακτηρισμού ενός όζου ως "θερμού" ή "ψυχρού", είναι διπλή:
(α) Μας δείχνει τη δυνατότητα παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών από τα κύτταρα του όζου. Οι θερμοί όζοι εκκρίνουν αυξημένες ποσότητες Τ3 και Τ4 και έτσι μπορεί κάποια στιγμή να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Αντίθετα, οι ψυχροί όζοι συνήθως δεν παράγουν σημαντικά επίπεδα ορμονών και κατά συνέπεια δε διαταράσσουν την ορμονική συνθετική ικανότητα του αδένα.
(β) Η ταξινόμηση ενός όζου σε θερμό ή ψυχρό έχει επίσης προγνωστική αξία για τη συμπεριφορά της βλάβης, καθώς οι θερμοί όζοι εμφανίζουν πολύ μικρότερη πιθανότητα να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους σε σύγκριση με τους ψυχρούς όζους, από τους οποίους συχνότερα προκύπτουν τα κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα. Πιο αναλυτικά, διευκρινίζεται ότι οι θερμοί όζοι μπορεί να υποκρύπτουν κακοήθεια μόλις στο 4% των περιπτώσεων, ενώ οι ψυχροί στο 5-12%.
μούς και ψυχρούς. Πώς προκύπτει όμως και τι σημαίνει ακριβώς αυτή
η ορολογία; Ο ως άνω χαρακτηρισμός ενός όζου προκύπτει από την ει-
κόνα που δίνει αυτός σε μία εξέταση που καλείται "Σπινθηρογράφημα
Θυρεοειδούς".
Στο σπινθηρογράφημα, μία ειδική ουσία που περιέχει Iώδιο ή Tεχνήτιο
με χαμηλή δόση ραδιενέργειας ("ραδιοϊσότοπο") χορηγείται στον ασθε-
νή και στη συνέχεια προσλαμβάνεται σε άλλοτε άλλο βαθμό από τα κύτ-
ταρα του όζου.
Με βάση το βαθμό πρόσληψης στο σπινθηρογράφημα, οι όζοι διακρίνονται σε:
- Θερμούς (Hot), τα κύτταρα των οποίων προσλαμβάνουν έντονα το ραδιοϊσότοπο.
- Ψυχρούς (Cold), τα κύτταρα των οποίων δεν προσλαμβάνουν σχεδόν καθόλου ραδιοϊσότοπο.
- Χλιαρούς (Warm), τα κύτταρα των οποίων προσλαμβάνουν ραδιoϊσότοπο σε φυσιολογικό βαθμό,
όπως και τα υπόλοιπα κύτταρα του θυρεοειδή.
Η σημασία του χαρακτηρισμού ενός όζου ως "θερμού" ή "ψυχρού", είναι διπλή:
(α) Μας δείχνει τη δυνατότητα παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών από τα κύτταρα του όζου. Οι θερμοί όζοι εκκρίνουν αυξημένες ποσότητες Τ3 και Τ4 και έτσι μπορεί κάποια στιγμή να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Αντίθετα, οι ψυχροί όζοι συνήθως δεν παράγουν σημαντικά επίπεδα ορμονών και κατά συνέπεια δε διαταράσσουν την ορμονική συνθετική ικανότητα του αδένα.
(β) Η ταξινόμηση ενός όζου σε θερμό ή ψυχρό έχει επίσης προγνωστική αξία για τη συμπεριφορά της βλάβης, καθώς οι θερμοί όζοι εμφανίζουν πολύ μικρότερη πιθανότητα να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους σε σύγκριση με τους ψυχρούς όζους, από τους οποίους συχνότερα προκύπτουν τα κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα. Πιο αναλυτικά, διευκρινίζεται ότι οι θερμοί όζοι μπορεί να υποκρύπτουν κακοήθεια μόλις στο 4% των περιπτώσεων, ενώ οι ψυχροί στο 5-12%.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ
Δημήτριος Η. Στεφανόπουλος MD, MSc, PhD(c)
Λυβησίου 2 & Καλαφάτη, Νέα Μάκρη - 19005
Επικοινωνία: Τηλ/Fax.: 22940 50727, Κιν. 697 97 79 215
Email: [email protected]
Περιοχές κάλυψης:
Νέα Μάκρη - Ραφήνα - Μαραθώνας - Αρτέμιδα (Λούτσα) - Παλλήνη - Πικέρμι - Κηφισιά / ΑΤΤΙΚΗ
Δημήτριος Η. Στεφανόπουλος MD, MSc, PhD(c)
Λυβησίου 2 & Καλαφάτη, Νέα Μάκρη - 19005
Επικοινωνία: Τηλ/Fax.: 22940 50727, Κιν. 697 97 79 215
Email: [email protected]
Περιοχές κάλυψης:
Νέα Μάκρη - Ραφήνα - Μαραθώνας - Αρτέμιδα (Λούτσα) - Παλλήνη - Πικέρμι - Κηφισιά / ΑΤΤΙΚΗ