Συμπτωματολογία Υποφυσιακών Αδενωμάτων
(Α). ΚΟΙΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:
Σε γενικές γραμμές, σε όλα τα αδενώματα της υπόφυσης αναπτύσσονται κοινά συμπτώματα και σημεία που οφείλονται στη σταδιακή αύξηση των διαστάσεών τους. Αυτό συμβαίνει διότι η φυσιολογική υπόφυση βρίσκεται σε τέτοια θέση που έρχεται σε στενή επαφή με τα οστά του κρανίου, τον εγκέφαλο, τις οπτικές οδούς, καθώς και άλλους εγκεφαλικούς νευρικούς και αγγειακούς σχηματισμούς (βλ. Εικόνες.)
Κατά συνέπεια, όταν μία μάζα αναπτύσσεται σε αυτό το σημείο - αν και για όσο διάστημα παραμένει πολύ μικρή δεν προκαλεί συνήθως πιεστικά φαινόμενα - όσο μεγαλώνει μπορεί να οδηγήσει σε:
1. Εμφάνιση εξαιρετικά έντονων και δύσκολα ελέγξιμων κεφαλαλγιών.
2. Εμφάνιση διαταραχών της όρασης όπως:
- Ελλείμματα οπτικών πεδίων (περιοχές του οπτικού πεδίου στις οποίες ο ασθενής πρακτικά δε βλέπει.)
- Οφθαλμοπληγία (αδυναμία κίνησης των οφθαλμών λόγω παράλυσης των σχετικών μυών) και στραβισμός.
- Πρόπτωση οφθαλμών/εξόφθαλμος (έντονη προς τα εμπρός προβολή των οφθαλμικών βολβών.)
- Απώλεια οπτικής οξύτητας (ελάττωση της ικανότητας όρασης.)
- Οίδημα της οπτικής θηλής.
- Ατροφία οπτικού νεύρου.
3. Ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων λόγω πίεσης εγκεφαλικών νεύρων όπως:
- Πτώση και αδυναμία σύσπασης του άνω βλεφάρου.
- Νευραλγία τριδύμου νεύρου (πόνος στο πρόσωπο).
4. Καταστροφή της υπόφυσης:
Οι επιπτώσεις μίας τέτοιας επιπλοκής είναι εξαιρετικά σοβαρές, καθώς η καταστροφή του αδένα οδηγεί
σε βαρύτατες και πολυάριθμες ορμονικές ανεπάρκειες, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη τόσο σημαντικών
επιπλοκών, που υποβαθμίζουν την ποιότητα διαβίωσης και συχνά ελαττώνουν το προσδόκιμο ζωής
των ασθενών.
(Β). ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:
Αυτές διαφέρουν για κάθε είδος υποφυσιακού αδενώματος, καθώς οφείλονται στην υπέρμετρη δράση του ιδιαίτερου τύπου ορμόνης που υπερεκκρίνεται σε κάθε περίπτωση. Οι ιδιαίτερες αυτές κλινικές εκδηλώσεις παρουσιάζονται αναλυτικότερα στην καρτέλα: "Ορμονική υπερέκκριση".
1. Εμφάνιση εξαιρετικά έντονων και δύσκολα ελέγξιμων κεφαλαλγιών.
2. Εμφάνιση διαταραχών της όρασης όπως:
- Ελλείμματα οπτικών πεδίων (περιοχές του οπτικού πεδίου στις οποίες ο ασθενής πρακτικά δε βλέπει.)
- Οφθαλμοπληγία (αδυναμία κίνησης των οφθαλμών λόγω παράλυσης των σχετικών μυών) και στραβισμός.
- Πρόπτωση οφθαλμών/εξόφθαλμος (έντονη προς τα εμπρός προβολή των οφθαλμικών βολβών.)
- Απώλεια οπτικής οξύτητας (ελάττωση της ικανότητας όρασης.)
- Οίδημα της οπτικής θηλής.
- Ατροφία οπτικού νεύρου.
3. Ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων λόγω πίεσης εγκεφαλικών νεύρων όπως:
- Πτώση και αδυναμία σύσπασης του άνω βλεφάρου.
- Νευραλγία τριδύμου νεύρου (πόνος στο πρόσωπο).
4. Καταστροφή της υπόφυσης:
Οι επιπτώσεις μίας τέτοιας επιπλοκής είναι εξαιρετικά σοβαρές, καθώς η καταστροφή του αδένα οδηγεί
σε βαρύτατες και πολυάριθμες ορμονικές ανεπάρκειες, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη τόσο σημαντικών
επιπλοκών, που υποβαθμίζουν την ποιότητα διαβίωσης και συχνά ελαττώνουν το προσδόκιμο ζωής
των ασθενών.
(Β). ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:
Αυτές διαφέρουν για κάθε είδος υποφυσιακού αδενώματος, καθώς οφείλονται στην υπέρμετρη δράση του ιδιαίτερου τύπου ορμόνης που υπερεκκρίνεται σε κάθε περίπτωση. Οι ιδιαίτερες αυτές κλινικές εκδηλώσεις παρουσιάζονται αναλυτικότερα στην καρτέλα: "Ορμονική υπερέκκριση".
ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ
Δημήτριος Η. Στεφανόπουλος MD, MSc, PhD(c)
Λυβησίου 2 & Καλαφάτη, Νέα Μάκρη - 19005
Επικοινωνία: Τηλ/Fax.: 22940 50727, Κιν. 697 97 79 215
Email: [email protected]
Περιοχές κάλυψης:
Νέα Μάκρη - Ραφήνα - Μαραθώνας - Αρτέμιδα (Λούτσα) - Πικέρμι - Παλλήνη - Κηφισιά / ΑΤΤΙΚΗ
Δημήτριος Η. Στεφανόπουλος MD, MSc, PhD(c)
Λυβησίου 2 & Καλαφάτη, Νέα Μάκρη - 19005
Επικοινωνία: Τηλ/Fax.: 22940 50727, Κιν. 697 97 79 215
Email: [email protected]
Περιοχές κάλυψης:
Νέα Μάκρη - Ραφήνα - Μαραθώνας - Αρτέμιδα (Λούτσα) - Πικέρμι - Παλλήνη - Κηφισιά / ΑΤΤΙΚΗ