Πρόσθετες Επιπλοκές του Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ)
1. Υπογονιμότητα & Επιπλοκές κύησης
Η σύλληψη σε γυναίκες με ΣΠΩ μπορεί να καθυστερήσει, κυρίως λόγω της μη τακτικής ωορρηξίας και δευτερευόντως εξαιτίας άλλων, επιπρόσθετων παραγόντων. Ακόμη όμως και στις περιπτώσεις στις οποίες επιτυγχάνεται η κύηση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη κύησης, προεκλαμψίας, πρώιμου ή καθυστερημένου τοκετού, για γέννηση υπέρβαρου νεογνού, καθώς και για ανάγκη διενέργειας καισαρικής τομής.
2. Αρτηριακή Υπέρταση
Γενικότερα στο ΣΠΩ υπάρχει αυξημένη προδιάθεση για εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης, κυρίως λόγω της συνύπαρξης παχυσαρκίας, δυσλιπιδαιμίας και ινσουλινοαντίστασης. Μολονότι στις ηλικίες κάτω των 40 ετών τα δεδομένα είναι αντικρουόμενα, στις γυναίκες με ΣΠΩ ηλικίας 40-60 ετών η συχνότητα της υπέρτασης έχει βρεθεί να είναι 3 φορές υψηλότερη σε σχέση με τις γυναίκες ίδιας ηλικίας που δεν πάσχουν από το σύνδρομο.
3. Διαταραχές πηκτικότητας
Επί εδάφους ΣΠΩ έχει παρατηρηθεί αυξημένη προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβων στα αγγεία.
4. Χαμηλού βαθμού χρόνια συστηματική φλεγμονή
Η κατάσταση αυτή εκφράζεται συχνά εργαστηριακά με ήπια αυξημένες τιμές CRP στο αίμα, ιδίως επί εδάφους συνύπαρξης παχυσαρκίας και ινσουλινοαντίστασης. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική αγγειακή λειτουργία και να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές επιπλοκές.
5. Σύνδρομο υπνικής άπνοιας
Πρόκειται για μία κλινική κατάσταση κατά την οποία παρατηρούνται επεισόδια διακοπής της αναπνοής στη διάρκεια του ύπνου. Σχετίζεται γενικότερα με την ανδρικού τύπου παχυσαρκία και την ινσουλινοαντίσταση, ειδικά όμως οι γυναίκες με ΣΠΩ εμφανίζουν 30 φορές περισσότερες πιθανότητες για ανάπτυξη της επιπλοκής σε σχέση με το φυσιολογικό πληθυσμό! Για την αντιμετώπιση της επιπλοκής συστήνεται η χρήση ειδικής μάσκας κατά τον ύπνο (C-PAP).
6. Λιπώδης διήθηση του ήπατος
Η παρουσία λίπους στο συκώτι είναι μία σοβαρή κατάσταση, καθώς το λίπος ασκεί τοξική επίδραση τοπικά καταστρέφοντας τα κύτταρα του αδένα και οδηγώντας με τα χρόνια μέχρι και σε σοβαρές ηπατικές βλάβες. Υπολογίζεται ότι σε έδαφος ΣΠΩ η επιπλοκή απαντάται σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 40% των γυναικών.
Η σύλληψη σε γυναίκες με ΣΠΩ μπορεί να καθυστερήσει, κυρίως λόγω της μη τακτικής ωορρηξίας και δευτερευόντως εξαιτίας άλλων, επιπρόσθετων παραγόντων. Ακόμη όμως και στις περιπτώσεις στις οποίες επιτυγχάνεται η κύηση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη κύησης, προεκλαμψίας, πρώιμου ή καθυστερημένου τοκετού, για γέννηση υπέρβαρου νεογνού, καθώς και για ανάγκη διενέργειας καισαρικής τομής.
2. Αρτηριακή Υπέρταση
Γενικότερα στο ΣΠΩ υπάρχει αυξημένη προδιάθεση για εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης, κυρίως λόγω της συνύπαρξης παχυσαρκίας, δυσλιπιδαιμίας και ινσουλινοαντίστασης. Μολονότι στις ηλικίες κάτω των 40 ετών τα δεδομένα είναι αντικρουόμενα, στις γυναίκες με ΣΠΩ ηλικίας 40-60 ετών η συχνότητα της υπέρτασης έχει βρεθεί να είναι 3 φορές υψηλότερη σε σχέση με τις γυναίκες ίδιας ηλικίας που δεν πάσχουν από το σύνδρομο.
3. Διαταραχές πηκτικότητας
Επί εδάφους ΣΠΩ έχει παρατηρηθεί αυξημένη προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβων στα αγγεία.
4. Χαμηλού βαθμού χρόνια συστηματική φλεγμονή
Η κατάσταση αυτή εκφράζεται συχνά εργαστηριακά με ήπια αυξημένες τιμές CRP στο αίμα, ιδίως επί εδάφους συνύπαρξης παχυσαρκίας και ινσουλινοαντίστασης. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική αγγειακή λειτουργία και να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές επιπλοκές.
5. Σύνδρομο υπνικής άπνοιας
Πρόκειται για μία κλινική κατάσταση κατά την οποία παρατηρούνται επεισόδια διακοπής της αναπνοής στη διάρκεια του ύπνου. Σχετίζεται γενικότερα με την ανδρικού τύπου παχυσαρκία και την ινσουλινοαντίσταση, ειδικά όμως οι γυναίκες με ΣΠΩ εμφανίζουν 30 φορές περισσότερες πιθανότητες για ανάπτυξη της επιπλοκής σε σχέση με το φυσιολογικό πληθυσμό! Για την αντιμετώπιση της επιπλοκής συστήνεται η χρήση ειδικής μάσκας κατά τον ύπνο (C-PAP).
6. Λιπώδης διήθηση του ήπατος
Η παρουσία λίπους στο συκώτι είναι μία σοβαρή κατάσταση, καθώς το λίπος ασκεί τοξική επίδραση τοπικά καταστρέφοντας τα κύτταρα του αδένα και οδηγώντας με τα χρόνια μέχρι και σε σοβαρές ηπατικές βλάβες. Υπολογίζεται ότι σε έδαφος ΣΠΩ η επιπλοκή απαντάται σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 40% των γυναικών.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ
Δημήτριος Η. Στεφανόπουλος MD, MSc, PhD(c)
Λυβησίου 2 & Καλαφάτη, Νέα Μάκρη - 19005
Επικοινωνία: Τηλ/Fax.: 22940 50727, Κιν. 697 97 79 215
Email: [email protected]
Περιοχές κάλυψης:
Νέα Μάκρη - Ραφήνα - Μαραθώνας - Αρτέμιδα (Λούτσα) - Πικέρμι - Παλλήνη - Κηφισιά / ΑΤΤΙΚΗ